新型外固定支架在下肢管状骨骨折中的应用

目的 探讨新型外固定支架用于下肢管状骨骨折手术的临床疗效.方法 选取2009年1月至2010年6月我院收治的下肢管状骨骨折的患者16例,观察本组患者的临床疗效及不良反应情况.结果 16例患者中,疗效为优的患者14例(占87.5%),良2例(占12.5%),优良率为100%;本组患者经过随访1年至2年,平均16个月,骨折全部愈合;术后不良反应为钉眼感染1例,骨折延迟愈合1例,关节屈伸障碍1例,并发症发生率为18.8%,经及时处理均恢复基本功能.结论 新型外固定支架治疗长管状骨粉碎性骨折,避免了二次手术,拓宽了外固定支架的应用范围,且具有软组织剥离少,不影响骨膜血供,创口及骨折愈合迅速,固定骨折部位牢固,并可随时调整的特点,值得在临床推广应用.     

舒张性心力衰竭的诊断进展

舒张性心力衰竭(DHF)是指由于心脏主动松弛受损和/或被动充盈缓慢和/或心肌顺应性下降而导致肺循环和/或体循环淤血的一组临床综合征[1].DHF的发病率占全部心力衰竭的30%～50%[2],目前全球DHF患者为1500万～2000万.流行病学研究表明,60～70岁者DHF的发病率为35%～40%,70岁以上者发病率高达50%.     

内镜下切除胃息肉突发小动脉出血12例

198 9年以来 ,我们行内镜下切除胃息肉术中突发息肉残根小动脉出血 1 2例 ,采取内镜下出血灶局部点压法确定出血血管位置后 ,在局部注射止血药 ,止血效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 5362岁 ,平均 58 5岁。均经内镜诊断为胃息肉。胃窦部 6例中 ,大弯侧 3例 ,后壁 2例 ,小弯侧 1例。胃体部 4例中 ,大弯侧 3例 ,前壁 1例。胃底穹窿部息肉 2例。为亚蒂息肉 7例 ,有蒂息肉 5例。息肉根蒂部直径为0 82 0ｃｍ ,平均 1 3ｃｍ。息肉有轻微搏动 8例 ,无明显搏动 4例。均有高血压病史 ,经治疗术前 72ｈ血压降…     

透明细胞型与非透明细胞型肝癌的临床特点对比及预后因素分析

目的 探讨透明细胞型肝癌(PCCCL)与非透明细胞型肝癌(NHCC)的临床特点对比及预后影响因素.方法 回顾性分析2002年1月至2012年3月手术治疗的42例PCCCL患者(PCCCL组)与130例NHCC患者(NHCC组)的临床资料,并分析影响PCCCL预后的相关因素.结果 PCCCL组1、3、5年的总生存率分别为90.5％(38/42)、71.4％(30/42)和57.1％(24/42),显著优于NHCC组的83.1％(108/130)、62.3％(81/130)和47.7％(62/130),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血清甲胎蛋白(AFP)≤20 μg/L比率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是PCCCL组肿瘤直径≤5 cm比率以及肿瘤分化Ⅰ～Ⅱ级比率均显著高于NHCC组,差异有统计学意义(x2=4.773,P=0.039;x2=4.033,P=0.042).PCCCL组有血管侵犯比率显著低于NHCC组,差异有统计学意义(x2=9.554,P=0.003).单因素及多因素分析显示血清AFP＞ 20 μg/L、肝硬化、肿瘤直径＞5cm及有血管侵犯是影响PCCCL患者总生存率和无瘤生存率的危险因素(P＜0.01或＜0.05).结论 PCCCL为肝细胞性肝癌的一种少见的病理类型,具有与NHCC不同的临床特点.手术切除是PCCCL最佳治疗手段,预后显著好于NHCC.     

自制可调式支架在烧伤患者中的临床应用

目的评价自制可调式支架用于烧伤患者协助更换体位的效果。方法 2010年3月~2012年9月,对整形烧伤科住院的32例不同部位烧伤患者使用可调式支架进行总结。结果 本组32例应用可调式支架,未发生导管脱出、皮肤再损伤、坠床、感染等并发症。结论可调式支架用于烧伤患者协助更换体位,操作简单、安全,患者容易接受。     

从“脑主神明”研究心身疾病

随着社会的发展,心身疾病越来越受到重视,中医正可以充分发挥自身学科的优势在防治心身疾病方面起着很重要的作用.脑主神明的理论是研究心身疾病的主线.本文从脑主神明的角度探讨心身疾病的病因、病机和治法.     

HIL-15基因修饰的NK-92细胞治疗黑色素瘤

目的:研究hyper-IL-15(HIL-15,包含白介素-15及其受体)基因修饰后的NK-92细胞(HIL-15NK-92细胞)是否可以促进NK-92细胞的增殖并增强其对小鼠体内黑色素瘤的杀伤作用。方法:用CCK-8法检测NK-92细胞和HIL-15NK-92细胞增殖的差异;设立空白对照组、PBS组、NK-92治疗组和HIL-15NK-92治疗组4组体内实验,每组4只C57BL/6雄鼠,皮下接种B16-F10黑色素瘤细胞,观察不同组B16-F10黑色素瘤小鼠肿瘤的生长状况及生存时间。结果:HIL-15基因修饰后的NK-92细胞比NK-92细胞增殖活性显著增强;HIL-15基因修饰后的NK-92细胞治疗组小鼠比NK-92细胞治疗组小鼠的生存期显著延长。结论:HIL-15基因修饰可以促进NK-92细胞的增殖并延长黑色素瘤小鼠的生存期。     

非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告

目的：探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月～2013年6月,行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原（PSA）（19．6±17．2） ng/ml,前列腺体积33～78 ml,平均41 ml。临床分期cT1期3例,cT2期6例,cT3期2例。取耻骨上正中切口3～5 cm,用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间,30°腹腔镜通过脐部的通道进入,术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利,手术时间（227±61） min,术中出血量（360±101） ml,无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌,无切缘阳性。随访1～11个月,平均4个月,排尿通畅,无尿失禁。 PSA 0～0．21 ng/ml,平均0．11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。     

揿针联合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床观察

摘要：目的：观察揿针联合针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法：将符合纳入标准的108例AR患者随机分为揿针组、针刺蝶腭神经节组（针刺组）、揿针联合针刺蝶腭神经节组（联合组）,每组 36例。揿针组穴取迎香、印堂、肺俞穴,留针2 d,间隔1 d;针刺组取蝶腭神经节针刺,每7d治疗1次;联合组采用揿针联合针刺蝶腭神经节进行治疗。治疗30天后,观察三组患者治疗前后血清总IgE水平、RQLQ评分、鼻炎症状评分变化并比较临床疗效。结果：治疗后,与揿针组和针刺组比较,联合组患者血清总IgE水平、RQLQ评分和鼻炎症状评分均明显降低 (P＜0.05);揿针组、针刺组、联合组总有效率分别为77.8%、75.0%、94.4%,揿针组和针刺组总有效率明显低于联合组(P＜0.05)。结论：揿针联合针刺蝶腭神经节可显著降低AR患者血清中总IgE水平、改善AR患者生活质量和临床鼻炎症状,具有较好的临床疗效,值得在临床中进一步推广应用。